Mengapa napas jadi cepat dan oksigen turun
Pneumonia terjadi ketika kantung udara (alveolus) yang seharusnya berisi udara justru terisi cairan radang dan nanah akibat infeksi. Cairan ini menciptakan penghalang fisik antara udara di alveolus dan pembuluh darah kapiler di sekitarnya, sehingga oksigen kesulitan menembus untuk masuk ke darah dan karbon dioksida kesulitan keluar — persis seperti mencoba bernapas lewat handuk basah yang menempel di wajah. Area paru yang terisi cairan ini disebut konsolidasi, dan semakin luas area yang terkonsolidasi, semakin sedikit permukaan paru yang tersisa untuk pertukaran gas yang efektif.
Tubuh berusaha mengkompensasi kekurangan oksigen ini dengan bernapas lebih cepat, tetapi darah yang tetap mengalir melewati area paru yang terkonsolidasi (tanpa alveolus berfungsi di sana) kembali ke jantung tanpa sempat menyerap oksigen tambahan — semacam "jalan pintas" yang melewatkan proses pertukaran gas sama sekali. Inilah mengapa kadar oksigen darah bisa turun signifikan meski pasien bernapas sangat cepat berusaha mengkompensasi, dan mengapa pemantauan saturasi oksigen menjadi penanda penting keparahan pneumonia, bukan sekadar menghitung laju napas semata.
Gejala dan kelompok berisiko
Batuk, demam atau menggigil, dahak, nyeri dada saat bernapas, napas cepat, sesak, lelah, dan oksigen rendah dapat terjadi. Bayi dapat sulit minum dan dada tertarik; lansia dapat hanya bingung atau lemah. Risiko berat meningkat pada usia ekstrem dan penyakit kronis.
Diagnosis
Dokter menilai laju napas, saturasi, tekanan darah, kesadaran, dan suara paru. Rontgen, darah, tes virus, dahak, atau kultur dipilih menurut keparahan. Hasil rontgen tidak selalu membedakan bakteri dan virus; keputusan terapi menggabungkan seluruh temuan.
Terapi
Pneumonia bakteri mendapat antibiotik sesuai usia, penyakit, lokasi perawatan, dan resistansi. Antiviral atau antijamur digunakan bila indikasi. Oksigen, cairan terukur, obat demam, dan dukungan napas mungkin diperlukan; antibiotik tidak mencegah komplikasi virus tanpa bakteri.
Pencegahan dan pemulihan
Vaksin pneumokokus, influenza, COVID-19, pertusis, Hib, campak, dan RSV sesuai kelompok mengurangi pneumonia tertentu. Berhenti merokok, cuci tangan, ventilasi, nutrisi, dan ASI membantu. Batuk dan lelah dapat bertahan setelah demam turun, tetapi perburukan perlu evaluasi.
Informasi dalam artikel ini merujuk pada WHO, PubMed — pulmonary pathophysiology of pneumococcal pneumonia. Informasi ini bukan diagnosis atau pengganti konsultasi dokter.
