Empat mekanisme
Nocturnal polyuria terjadi saat proporsi urine malam berlebihan; global polyuria terjadi sepanjang hari seperti pada gula tinggi atau diabetes insipidus. Overactive bladder, infeksi, batu atau prostate obstruction mengurangi kapasitas efektif. Insomnia, nyeri dan obstructive sleep apnea dapat membangunkan lebih dulu. Edema tungkai kembali ke sirkulasi saat berbaring dan menjadi urine.
Bladder diary sangat membantu
Selama 3 hari catat waktu dan volume minum, urine, tidur, urgensi dan kebocoran. Dokter meninjau obat—terutama diuretik—tekanan, edema, gula, urine, ginjal, prostate dan residual urine sesuai risiko. Rasa haus berat, volume urine sangat besar, mendengkur dengan henti napas, atau kaki bengkak mengubah arah pemeriksaan.
Langkah awal aman
Pindahkan sebagian cairan ke siang dan kurangi 2–4 jam sebelum tidur tanpa membuat dehidrasi; batasi kafein dan alkohol malam. Kosongkan kandung kemih sebelum tidur, atur pencahayaan dan jalur toilet, serta elevasi kaki sore bila edema setelah dinilai. Jangan mengubah waktu diuretik sendiri—dokter dapat memindahkannya lebih awal.
Terapi penyebab
Overactive bladder, obstruction prostate, sleep apnea, diabetes, heart failure dan infeksi memerlukan terapi berbeda. Desmopressin hanya untuk nocturnal polyuria terpilih setelah penyebab lain dinilai dan memerlukan pemeriksaan sodium karena dapat menyebabkan hyponatremia berbahaya, terutama pada lansia, penyakit jantung-ginjal atau obat tertentu.
Informasi dalam artikel ini merujuk pada Guy’s and St Thomas’ NHS — nocturia, NICE — lower urinary tract symptoms. Informasi ini bukan diagnosis atau pengganti konsultasi dokter.
