Gejalanya lebih luas dari wajah mencong
Telinga nyeri berat, lepuh di telinga, kulit kepala, mulut atau lidah dapat disertai sulit menutup mata, senyum asimetris, air liur, perubahan rasa, tinnitus, pendengaran turun, hyperacusis, vertigo atau mual. Tidak adanya ruam tidak sepenuhnya menyingkirkan zoster sine herpete. Stroke biasanya mempertahankan gerak dahi, tetapi tidak aman membedakan sendiri.
Diagnosis cepat biasanya klinis
Dokter memeriksa saraf wajah, telinga/mulut, mata, pendengaran dan keseimbangan. PCR dari lepuh membantu bila presentasi tidak jelas, tetapi terapi tidak sebaiknya tertunda saat kecurigaan tinggi. Audiogram dan tes vestibular menilai defisit; imaging digunakan bila perjalanan atipikal, defisit saraf lain atau tumor/stroke perlu disingkirkan.
Antiviral dan steroid sering diberikan bersama
Acyclovir, valacyclovir atau famciclovir plus corticosteroid diresepkan secepatnya setelah menilai ginjal, kehamilan, diabetes dan kontraindikasi. Analgesia serta obat vertigo jangka pendek dipilih sesuai gejala. Jangan memakai steroid sendiri karena dapat memperburuk infeksi tertentu. Pemulihan dapat memakan minggu–bulan dan tidak selalu lengkap.
Mata yang tidak menutup harus dilindungi
Kurang berkedip dapat mengeringkan dan melukai kornea. Gunakan air mata buatan bebas pengawet, ointment malam dan penutupan/taping sesuai instruksi; pemeriksaan mata cepat bila merah, nyeri atau kabur. Facial therapy terarah membantu setelah fase awal—hindari latihan paksa atau stimulasi listrik tanpa specialist. Vaksin zoster mengurangi risiko shingles sesuai usia/risiko lokal.
Informasi dalam artikel ini merujuk pada NINDS — herpes zoster oticus, CDC — shingles symptoms and complications, Mayo Clinic — Ramsay Hunt syndrome. Informasi ini bukan diagnosis atau pengganti konsultasi dokter.
