Mengapa perlu antibiotik berbulan-bulan, bukan berminggu
Bakteri Actinomyces membentuk gumpalan padat yang disebut sulfur granules di dalam jaringan yang terinfeksi, dikelilingi jaringan parut (fibrosis) yang tebal dan pembuluh darah yang minim. Struktur inilah yang membuat sel imun tubuh dan antibiotik sama-sama kesulitan menembus dan mencapai bakteri yang bersembunyi di dalamnya — bakteri di bagian dalam gumpalan relatif terlindungi meski antibiotik sudah beredar di aliran darah sekitarnya.
Karena hambatan fisik inilah, bukan karena bakterinya resisten terhadap obat, pengobatan aktinomikosis memerlukan antibiotik dosis tinggi dalam waktu yang jauh lebih lama dari infeksi bakteri biasa — sering penisilin intravena selama 4-6 minggu dilanjutkan penisilin oral hingga 6-12 bulan, agar obat punya cukup waktu menembus jaringan parut dan mencapai seluruh bakteri sebelum infeksi benar-benar tuntas. Menghentikan terapi terlalu dini, bahkan setelah gejala membaik, berisiko menyisakan bakteri yang masih hidup di bagian dalam gumpalan dan memicu kekambuhan.
Bentuk dan gejala
Bentuk rahang atau leher dapat menyebabkan benjolan keras, bengkak, nyeri, dan cairan dari kulit, sering setelah infeksi gigi atau tindakan mulut. Infeksi dada dapat menimbulkan batuk, nyeri dada, atau sesak; infeksi perut dan panggul dapat menyebabkan nyeri, demam, atau benjolan.
Faktor yang memudahkan
Kebersihan gigi buruk, abses gigi, operasi atau cedera, perforasi usus, dan penggunaan IUD sangat lama pada sebagian kasus panggul dapat meningkatkan risiko. Infeksi ini tidak dianggap menular dari orang ke orang.
Diagnosis
Tampilannya dapat menyerupai kanker, tuberkulosis, atau infeksi lain. Dokter dapat menggunakan pencitraan dan mengambil cairan atau jaringan untuk pemeriksaan mikroskop, kultur anaerob, dan biopsi. Beri tahu dokter tentang antibiotik sebelumnya karena dapat memengaruhi hasil kultur.
Pengobatan
Antibiotik dosis sesuai dalam waktu lama sering diperlukan dan durasinya ditentukan lokasi serta respons. Abses mungkin perlu dikeringkan, jaringan rusak ditangani, dan sumber seperti masalah gigi diperbaiki. Jangan menghentikan antibiotik ketika gejala baru mulai membaik tanpa arahan.
Informasi dalam artikel ini merujuk pada MedlinePlus, NHS, StatPearls — Actinomycosis. Informasi ini bukan diagnosis atau pengganti konsultasi dokter.
