Mengapa menyerang usia remaja secara khas
Osteosarkoma paling sering muncul di dekat lempeng pertumbuhan tulang panjang seperti lutut, tepat di area yang paling aktif membelah selama masa percepatan pertumbuhan remaja — inilah mengapa penyakit ini memuncak pada usia remaja, bertepatan dengan periode pertumbuhan tulang tercepat dalam hidup seseorang, saat sel pembentuk tulang paling rentan mengalami kesalahan replikasi DNA yang dapat memicu kanker.
Ewing sarcoma memiliki mekanisme yang sama sekali berbeda: sebuah kesalahan penggabungan materi genetik antara kromosom 22 dan 11 menciptakan gen gabungan abnormal (EWSR1-FLI1) yang bertindak sebagai sakelar genetik salah yang menyalakan program pertumbuhan tak terkendali, terutama pada sel punca mesenkimal anak-anak dan remaja yang jauh lebih rentan terhadap efek gen abnormal ini dibanding sel serupa pada orang dewasa. Kanker ini juga paling sering menyerang usia remaja (median sekitar 14 tahun), menjelaskan mengapa nyeri tulang menetap pada anak dan remaja tidak boleh terus dianggap nyeri pertumbuhan biasa.
Gejala
Nyeri tulang yang menetap atau memburuk malam, bengkak, benjolan, pincang, gerak terbatas, atau patah dengan trauma ringan perlu dinilai. Nyeri pertumbuhan dan cedera jauh lebih umum, tetapi nyeri yang tidak pulih atau disertai massa tidak boleh terus dianggap keseleo.
Pencitraan sebelum biopsi
Rontgen awal diikuti MRI seluruh tulang dan jaringan sekitar. CT dada menilai paru; PET atau bone scan mencari penyebaran. Biopsi harus direncanakan bersama ahli ortopedi onkologi yang akan melakukan operasi agar jalur biopsi dapat diangkat dan tidak mencemari jaringan sehat.
Patologi dan terapi
Patologi, imunohistokimia, dan tes molekuler membedakan osteosarkoma, Ewing, kondrosarkoma, tumor jinak, infeksi, dan metastasis. Osteosarkoma dan Ewing biasanya memerlukan kemoterapi sistemik serta operasi; Ewing juga sensitif radiasi. Kondrosarkoma umumnya terutama dioperasi.
Fungsi dan pemulihan
Operasi penyelamatan anggota, rekonstruksi, atau amputasi dipilih berdasarkan margin aman dan fungsi, bukan sebagai kegagalan. Fisioterapi, prostesis, kontrol nyeri, pendidikan, fertilitas, serta dukungan psikologis dimulai dini. Pemantauan paru dan lokasi primer berlanjut bertahun-tahun.
Informasi dalam artikel ini merujuk pada National Cancer Institute — Ewing sarcoma, MedlinePlus Genetics — Ewing sarcoma. Informasi ini bukan diagnosis atau pengganti konsultasi dokter.
