Mengapa perdarahan kecil bisa berasal dari sumber paling berbahaya
Paru-paru memiliki dua sistem sirkulasi darah yang sangat berbeda: pembuluh darah paru (pulmonary) yang membawa hampir seluruh (99%) aliran darah ke paru tetapi dengan tekanan rendah, dan pembuluh darah bronkial yang hanya membawa sekitar 1% aliran darah tetapi dengan tekanan setinggi tekanan darah sistemik tubuh. Meski porsinya sangat kecil, pembuluh bronkial inilah yang bertanggung jawab atas sekitar 90% kasus batuk darah masif, karena begitu penyakit kronis (seperti bronkiektasis atau TB) merangsang pembuluh ini melebar dan membentuk sambungan rapuh dengan pembuluh paru, tekanan tinggi yang mengalir lewat sambungan rapuh tersebut dapat pecah dan menyebabkan perdarahan besar meski aliran darah totalnya kecil.
Inilah mengapa batuk darah tidak dapat dinilai amannya hanya dari jumlah darah yang tampak saat itu — sumber di pembuluh bertekanan tinggi dapat memburuk sangat cepat tanpa peringatan meski awalnya hanya berupa bercak, berbeda dari perdarahan di sirkulasi bertekanan rendah yang cenderung lebih terkendali. Karena tidak ada cara memastikan sumber perdarahan hanya dari gejala, bahkan batuk darah dalam jumlah kecil tetap memerlukan pemeriksaan pencitraan untuk menentukan apakah sumbernya berasal dari pembuluh berisiko tinggi tersebut.
Pastikan sumber darah
Darah dari hidung, gusi, muntah, atau lambung dapat tampak serupa. Catat jumlah, warna, apakah bercampur dahak, durasi, dan gejala lain, tetapi jangan menunda pertolongan untuk mengukurnya secara tepat.
Kemungkinan penyebab
Batuk berat, bronkitis, pneumonia, tuberkulosis, bronkiektasis, bekuan darah di paru, dan kanker paru termasuk kemungkinan. Obat pengencer darah dapat memperberat perdarahan tetapi bukan alasan untuk menghentikannya sendiri.
Pemeriksaan
Dokter dapat memeriksa kadar oksigen dan darah, melakukan foto atau CT dada, serta menguji dahak. Batuk tiga minggu atau lebih dengan demam, keringat malam, berat badan turun, atau kontak TB perlu evaluasi TB.
Sambil mencari bantuan
Duduk tegak, hindari aktivitas berat, dan bawa daftar obat. Jangan memakai obat penekan batuk atau menambah maupun menghentikan pengencer darah tanpa arahan tenaga kesehatan.
Informasi dalam artikel ini merujuk pada NHS, CDC: Tuberculosis, PMC — bronchial artery embolization in massive hemoptysis. Informasi ini bukan diagnosis atau pengganti konsultasi dokter.
