Gejala tiroid dan mata
Berat turun meski nafsu makan baik, berdebar atau irama tidak teratur, tremor, cemas, sulit tidur, lemah otot, keringat, tidak tahan panas dan sering BAB umum. Mata kering, rasa berpasir, bengkak, menonjol atau penglihatan ganda berasal dari thyroid eye disease dan dapat memburuk walau hormon normal. Merokok sangat meningkatkan risikonya.
Konfirmasi penyebab
TSH biasanya rendah dengan free T4 dan/atau T3 tinggi. TRAb atau TSI mendukung Graves. Radioactive iodine uptake memperlihatkan penyerapan menyeluruh tetapi tidak digunakan saat hamil atau menyusui; Doppler ultrasound menjadi alternatif. Obat, thyroiditis dan nodul juga menyebabkan thyrotoxicosis sehingga diagnosis penyebab penting sebelum terapi.
Tiga terapi utama
Methimazole paling sering digunakan; propylthiouracil biasanya dipilih pada trimester pertama kehamilan atau situasi khusus. Radioiodine efektif tetapi kontraindikasi saat hamil/menyusui dan dapat memperburuk penyakit mata. Operasi cocok untuk gondok besar, dugaan kanker atau keadaan tertentu. Beta-blocker meredakan berdebar dan tremor tetapi tidak menghentikan produksi hormon.
Pemantauan keselamatan
Saat memakai antithyroid medicine, demam atau sakit tenggorok dapat menandakan agranulocytosis: hentikan dan cari pemeriksaan darah segera sesuai instruksi dokter. Jaundice, urine gelap atau nyeri perut dapat menandakan liver injury. Setelah radioiodine atau operasi, hypothyroidism umum dan memerlukan levothyroxine serta tes berkala. Kehamilan harus direncanakan bersama endokrinologi.
Informasi dalam artikel ini merujuk pada NIDDK — Graves’ disease. Informasi ini bukan diagnosis atau pengganti konsultasi dokter.
