Mengapa paru-paru dibanjiri cairan tanpa sel yang mati
Hantavirus menginfeksi sel endotel yang melapisi bagian dalam pembuluh darah kapiler paru, tetapi anehnya tidak membunuh sel-sel yang diinfeksinya secara langsung — pemeriksaan jaringan paru pasien HPS justru tidak menunjukkan kerusakan sel yang jelas meski virus ditemukan dalam jumlah tinggi. Alih-alih membunuh sel, virus ini memicu sel endotel melepaskan zat kimia peradangan dan mengaktifkan sistem kalikrein-kinin yang melepaskan bradikinin, sebuah zat yang sangat kuat membuat dinding pembuluh darah menjadi "bocor".
Kebocoran inilah, bukan kerusakan sel langsung, yang menyebabkan cairan darah merembes keluar dari pembuluh kapiler paru ke dalam kantong udara, memenuhi paru dengan cairan dan menyebabkan sesak napas berat yang menjadi ciri khas hantavirus pulmonary syndrome. Karena mekanismenya melibatkan respons kimia tubuh sendiri, bukan sekadar jumlah virus, penyakit ini dapat memburuk sangat cepat begitu kebocoran pembuluh dimulai — menjelaskan mengapa gejala pernapasan setelah paparan tikus perlu dianggap darurat meski gejala awal tampak seperti flu biasa.
Paparan rodent
Manusia terutama terpapar saat partikel dari urine, kotoran, atau saliva tikus terhirup ketika sarang atau debu terganggu; gigitan jarang. Jenis Andes tertentu dapat menular antarmanusia, tetapi kebanyakan hantavirus tidak menyebar demikian.
Gejala awal dan lanjut
Demam, lelah, nyeri otot, sakit kepala, pusing, mual, muntah, diare, atau nyeri perut dapat muncul satu hingga delapan minggu setelah paparan. HPS kemudian menimbulkan batuk dan sesak akibat cairan paru; HFRS dapat menyebabkan perdarahan, syok, dan gagal ginjal.
Diagnosis dan terapi
Segera sebutkan paparan tikus, gudang, rumah kosong, pertanian, atau berkemah. Tes awal sangat dini dapat perlu diulang. Penanganan suportif intensif, oksigen atau ventilasi, pengaturan cairan, tekanan darah, dan kadang dialisis memberi peluang terbaik bila dimulai cepat.
Bersihkan dengan aman
Ventilasi ruangan sebelum masuk, gunakan pelindung sesuai risiko, basahi kotoran dan sarang dengan disinfektan, lalu lap dan buang tertutup. Jangan menyapu atau menyedot debu kering. Tutup celah rumah, simpan makanan rapat, dan kendalikan rodent.
Informasi dalam artikel ini merujuk pada CDC, PMC — endothelial permeability during hantavirus infection. Informasi ini bukan diagnosis atau pengganti konsultasi dokter.
