Gejala bisa samar pada lansia
Jantung berdebar atau tidak teratur, berat turun, cepat panas, berkeringat, tremor, lemah otot, diare dan sulit tidur dapat terjadi. Pada lansia, tanda utama kadang hanya atrial fibrillation, gagal jantung, lemas, kehilangan nafsu atau kebingungan. Gondok besar dapat menekan trakea/esofagus sehingga sulit bernapas, menelan atau berbaring; suara serak memerlukan evaluasi.
Tes hormon dan pemetaan nodul
TSH biasanya rendah; free T4 dan/atau T3 meningkat. Ultrasound memetakan ukuran serta ciri setiap nodul. Thyroid uptake/scan menunjukkan area yang aktif dan membantu membedakan Graves atau thyroiditis, tetapi tidak dilakukan saat hamil dan biasanya dihindari saat menyusui. Nodul mencurigakan tetap dinilai menurut ultrasound dan kadang biopsi—nodul lain yang aktif tidak meniadakan risiko.
Mengendalikan hormon
Beta-blocker dapat mengurangi berdebar dan tremor tetapi tidak menghentikan produksi hormon. Antithyroid drug mengendalikan hipertiroid sebelum terapi definitif atau jangka panjang pada pasien terpilih; remisi spontan jarang karena nodul otonom menetap. Obat memiliki efek serius langka: demam/sakit tenggorokan saat memakai thionamide perlu tes darah segera, sedangkan kuning atau urine gelap perlu evaluasi hati.
Terapi definitif
Radioactive iodine mengecilkan dan menonaktifkan jaringan aktif, tetapi kontraindikasi pada kehamilan/menyusui dan dapat menyebabkan hipotiroid. Operasi lebih sesuai untuk gondok besar/menekan, kanker dicurigai, kebutuhan kontrol cepat atau kondisi tertentu. Paparan yodium tinggi—termasuk contrast CT atau suplemen—dapat memicu hipertiroid pada nodul otonom; beri tahu dokter sebelum prosedur dan jangan menghentikan obat sendiri.
Informasi dalam artikel ini merujuk pada NIDDK — hyperthyroidism, NIDDK — thyroid tests. Informasi ini bukan diagnosis atau pengganti konsultasi dokter.
