Seberapa umum, dan mengapa terapinya makan waktu lama
Infeksi jamur superfisial yang menyerang jaringan berkeratin (termasuk kuku) memengaruhi diperkirakan 20–25% populasi manusia secara global, dengan dermatofit sebagai penyebab paling umum, dan risiko meningkat pada usia lanjut, diabetes, kutu air, sirkulasi buruk, serta penggunaan alas kaki tertutup terus-menerus.
Alasan terapi jamur kuku memerlukan waktu berbulan-bulan (bukan berminggu-minggu seperti jamur kulit biasa) adalah soal fisik semata: kuku tumbuh sangat lambat, dan obat baru benar-benar 'menyingkirkan' jamur dari kuku begitu bagian kuku yang terinfeksi tumbuh keluar sepenuhnya digantikan bagian sehat—itulah mengapa kuku kaki, yang tumbuh lebih lambat dari kuku tangan, memerlukan terbinafine oral sekitar 12 minggu dibanding 6 minggu untuk kuku tangan. Dalam uji klinis, terbinafine oral mencapai tingkat kesembuhan mikologis sekitar 76% dan terbukti lebih unggul dibanding itraconazole.
Konfirmasi diagnosis
Dokter memeriksa semua kuku dan kulit kaki, lalu dapat mengambil potongan atau kerokan kuku untuk mikroskopi, kultur, atau tes lain. Garis gelap baru, pigmen yang meluas ke kulit, nyeri, nanah, atau luka pada pasien diabetes memerlukan pemeriksaan cepat untuk penyebab lain.
Obat oles
Larutan atau cat antijamur resep cocok untuk sebagian infeksi ringan dan harus digunakan konsisten berbulan-bulan, sering hingga sekitar 48 minggu pada kuku kaki. Penipisan kuku oleh tenaga terlatih dapat membantu penetrasi. Krim terbinafine kulit biasa tidak menembus kuku dengan baik.
Obat oral
Terbinafine oral sering lebih efektif untuk dermatofit, biasanya sekitar 6 minggu untuk kuku tangan dan 12 minggu untuk kuku kaki. Pemeriksaan fungsi hati, obat lain, kehamilan atau menyusui, serta kondisi medis perlu ditinjau. Kuku tetap tampak rusak sampai bagian sehat tumbuh, yang dapat memakan waktu setahun atau lebih.
Cegah kembali
Obati kutu air, jaga kaki kering, ganti kaus kaki, potong kuku lurus, jangan berbagi alat, gunakan sandal di kamar mandi umum, dan pastikan alat salon disterilkan. Jangan mengikis dalam atau mencabut kuku sendiri. Kekambuhan tetap mungkin setelah terapi berhasil.
Informasi dalam artikel ini merujuk pada American Academy of Dermatology, Onychomycosis: Old and New (PMC), Treatment Options for Onychomycosis (JCAD). Informasi ini bukan diagnosis atau pengganti konsultasi dokter.
