Dermatitis

Seberapa umum, dan mengapa sawar kulit yang bermasalah, bukan kebersihan

Dermatitis atopik (eksim) adalah penyakit kulit inflamasi paling umum di dunia, memengaruhi sekitar 20% anak dan 5% orang dewasa. Ini penting dipahami sebagai masalah struktural, bukan soal kebersihan: penelitian genetik menunjukkan mutasi pada gen filaggrin—protein kunci yang menyusun lapisan pelindung terluar kulit—ditemukan pada sekitar 1 dari 10 orang keturunan Eropa, dan menjadi salah satu faktor risiko genetik utama dermatitis atopik.

Ketika filaggrin berkurang atau tidak berfungsi baik, sawar kulit menjadi bocor: air menguap lebih cepat dari yang seharusnya (transepidermal water loss meningkat) sementara alergen, iritan, dan mikroba dari luar lebih mudah masuk ke lapisan kulit yang lebih dalam. Tubuh kemudian merespons dengan peradangan tipe 2 sebagai upaya pertahanan, dan peradangan inilah yang secara klinis tampak sebagai kulit merah, gatal, dan menebal. Ini mengapa merawat sawar kulit dengan pelembap bukan sekadar kenyamanan kosmetik, melainkan bagian inti dari terapi—menutup 'kebocoran' itu secara langsung.

Jenis dan pencetus

Dermatitis atopik berkaitan dengan gangguan sawar kulit dan sering berulang; dermatitis kontak terjadi karena iritan atau alergi; seboroik sering mengenai kulit kepala dan lipatan berminyak. Jamur, kudis, psoriasis, dan infeksi dapat menyerupai dermatitis sehingga diagnosis tidak selalu cukup dari foto.

Perawatan sawar kulit

Mandi singkat dengan air suam, gunakan pembersih lembut tanpa pewangi, tepuk kering, lalu oles pelembap kental segera dan berulang—idealnya dalam beberapa menit setelah mandi selagi kulit masih lembap agar air tidak sempat menguap. Hindari produk baru, pewangi, deterjen keras, pakaian kasar, panas, dan garukan. Kompres dingin membantu gatal.

Obat

Steroid topikal menekan radang bila kekuatan, lokasi, jumlah, dan durasinya tepat. Wajah, kelopak, lipatan, bayi, dan area luas memerlukan perhatian khusus. Calcineurin inhibitor, fototerapi, atau obat sistemik (termasuk terapi biologik yang menargetkan jalur peradangan tipe 2 pada kasus sedang-berat) dipilih dokter pada kasus tertentu; antibiotik hanya untuk infeksi.

Menemukan alergi kontak

Catat produk, pekerjaan, logam, sarung tangan, kosmetik, dan waktu flare. Patch test dapat menemukan alergi kontak tertunda, berbeda dari tes tusuk untuk alergi segera. Diet eliminasi tidak dianjurkan tanpa bukti karena dapat menyebabkan kekurangan gizi, terutama pada anak.