Mengapa bisul suka kambuh: peran 'karier' bakteri di hidung
Bisul paling sering disebabkan Staphylococcus aureus, dan sekitar 60% orang dengan bisul berulang ternyata membawa bakteri ini secara diam-diam di dalam hidung mereka (nasal carriage) tanpa gejala apa pun—angka ini naik hingga sekitar 80% pada mereka yang mengalami bisul berulang secara khusus. Salah satu faktor virulensi bakteri yang paling kuat kaitannya dengan bisul dan kekambuhannya adalah toksin bernama Panton-Valentine leukocidin (PVL), yang merusak sel darah putih di area infeksi.
Ini menjelaskan mengapa bisul sering muncul berulang pada orang yang sama atau menyebar ke anggota keluarga serumah: bakteri penyebabnya 'bersembunyi' di hidung sebagai reservoir dan dapat berpindah ke kulit lewat sentuhan tangan sendiri. Di beberapa negara termasuk AS, sebagian besar bisul kini disebabkan strain MRSA (Staphylococcus aureus yang resistan metisilin) yang didapat dari komunitas—informasi ini penting karena memengaruhi pilihan antibiotik bila dokter memutuskan itu diperlukan.
Ciri dan faktor risiko
Bisul bermula sebagai titik nyeri atau gatal lalu membesar, terasa hangat, dan dapat memiliki pusat putih-kuning. Gesekan, cukur, eksim, diabetes, obesitas, malnutrisi, penggunaan steroid, dan kontak dekat meningkatkan risiko, tetapi siapa pun dapat mengalaminya.
Perawatan aman
Kompres hangat bersih sekitar 10 menit beberapa kali sehari dapat membantu drainase alami. Jangan memencet, menusuk, atau memotong karena infeksi dapat menyebar. Bila pecah, cuci tangan, bersihkan sekitarnya, tutup dengan kasa, dan jangan berbagi handuk, alat cukur, atau pakaian.
Kapan perlu dokter
Bisul besar, di wajah, berkelompok, bertahan lebih dari sekitar dua minggu, sering kembali, atau disertai selulitis perlu dinilai. Dokter dapat melakukan insisi dan drainase steril; antibiotik diberikan berdasarkan lokasi, penyebaran, kondisi pasien, dan pola bakteri—bukan otomatis untuk semua bisul.
Bisul berulang
Evaluasi dapat mencakup diabetes, hidradenitis suppurativa, kondisi kulit, imunitas, dan kolonisasi bakteri pada pasien atau rumah tangga. Program dekolonisasi (membersihkan bakteri dari hidung dan kulit dengan salep atau antiseptik khusus) hanya dilakukan sesuai arahan karena penggunaan antiseptik atau antibiotik yang tidak tepat dapat mengiritasi dan mendorong resistensi.
Informasi dalam artikel ini merujuk pada NHS, Recurrent furunculosis: a review of the literature (PubMed), Recurrent furunculosis – challenges and management (Dove Medical Press). Informasi ini bukan diagnosis atau pengganti konsultasi dokter.
