Gejala hormon dan tekanan
Haid jarang/berhenti, cairan susu di luar menyusui, sulit hamil, vagina kering, libido turun atau disfungsi ereksi dapat terjadi. Pada pria diagnosis sering terlambat karena gejala kurang jelas. Macroadenoma dapat menekan optic chiasm sehingga lapang pandang sisi luar hilang, sakit kepala dan hormon pituitary lain turun. Galactorrhea tidak selalu ada.
Prolaktin tinggi bukan otomatis tumor
Kehamilan/menyusui, stress pengambilan darah, hypothyroidism, penyakit ginjal/hati, kejang, chest-wall irritation dan obat seperti antipsychotic atau anti-mual dapat menaikkan prolaktin. Tes diulang dalam kondisi sesuai; dokter menilai macroprolactin dan hook effect pada tumor besar dengan angka tidak sebanding. Jangan menghentikan obat psikiatri sendiri; koordinasi diperlukan.
MRI setelah evaluasi laboratorium
Tes kehamilan, thyroid, ginjal dan hormon pituitary lain dilakukan sesuai konteks. MRI dengan protokol pituitary memetakan tumor; visual-field testing diperlukan bila dekat optic chiasm. Ukuran mikro kurang dari 1 cm dan makro 1 cm atau lebih—bukan tiga kelas baku yang menentukan terapi sendiri. MEN1 dipertimbangkan bila riwayat keluarga atau tumor endokrin lain.
Obat biasanya mengecilkan tumor
Cabergoline umumnya pilihan utama karena efektif dan lebih toleran; bromocriptine memiliki pengalaman kehamilan panjang. Dosis dititrasi dan prolaktin/MRI dipantau; mual, pusing ortostatik dan gangguan kontrol impuls langka perlu dibahas. Operasi transsphenoidal dipilih bila obat gagal/tidak toleran, tumor mengancam penglihatan atau preferensi tertentu. Rencana obat dan monitoring saat hamil dibuat sebelum konsepsi.
Informasi dalam artikel ini merujuk pada NIDDK — prolactinoma. Informasi ini bukan diagnosis atau pengganti konsultasi dokter.
