Siapa yang berisiko
Riwayat keguguran trimester kedua akibat pembukaan tanpa nyeri, kelahiran prematur tertentu, cerclage sebelumnya, prosedur atau cedera serviks, dan kelainan rahim meningkatkan kecurigaan. Namun banyak pasien dengan serviks pendek tidak mengalami insufisiensi, dan tidak semua kasus memiliki faktor yang jelas.
Pemantauan
Dokter kandungan menilai riwayat dan dapat mengukur panjang serviks dengan USG transvaginal berulang pada kehamilan berisiko. Pemeriksaan spekulum melihat pembukaan atau selaput ketuban. Infeksi, kontraksi, perdarahan, dan ketuban pecah harus dibedakan karena memengaruhi keamanan terapi.
Progesteron dan cerclage
Progesteron vagina dapat digunakan pada serviks pendek tertentu. Cerclage adalah jahitan sementara untuk membantu serviks tetap tertutup dan dipilih berdasarkan riwayat, pembukaan tanpa nyeri, atau kombinasi serviks pendek dengan risiko prematur. Tindakan memiliki risiko perdarahan, infeksi, robekan, dan ketuban pecah.
Setelah tindakan
Bercak, cairan bening, atau kram ringan dapat terjadi beberapa hari setelah cerclage; ikuti pembatasan aktivitas dan hubungan seksual dari dokter. Cerclage vagina biasanya dilepas sekitar 37 minggu atau lebih cepat bila persalinan atau komplikasi terjadi. Cerclage perut memerlukan rencana persalinan sesar.
Informasi dalam artikel ini merujuk pada ACOG. Informasi ini bukan diagnosis atau pengganti konsultasi dokter.
