Nyeri mekanik dan saraf memiliki pola berbeda
Strain atau nyeri mekanik sering dipengaruhi gerakan dan posisi. Sciatica menjalar dari bokong ke tungkai, kadang dengan kesemutan atau baal. Nyeri inflamasi lebih buruk saat diam/malam dan membaik bergerak. Demam, nyeri saat kencing, kolik ke selangkangan, ruam atau nyeri perut mengarahkan ke penyebab di luar tulang belakang.
Imaging tidak selalu diperlukan
Riwayat dan pemeriksaan saraf biasanya cukup pada episode tanpa tanda bahaya. X-ray tidak menunjukkan saraf/disc dengan baik dan perubahan degeneratif umum ditemukan pada orang tanpa nyeri. MRI atau tes lain dipilih bila ada defisit saraf, trauma, dugaan kanker/infeksi/inflamasi, atau hasilnya akan mengubah terapi.
Tetap aktif mempercepat pemulihan
Lanjutkan aktivitas ringan dan kembali bertahap; bed rest lama memperlambat pemulihan. Heat pack, pengaturan kerja, berjalan dan latihan terarah dapat membantu. Manual therapy hanya sebagai bagian paket yang mencakup latihan. Fisioterapi berguna bila nyeri menetap, berulang atau fungsi sulit pulih.
Obat dan tindakan dipilih menurut risiko
NSAID dapat membantu sebagian orang tetapi tidak aman pada penyakit ginjal/lambung, antikoagulan atau kehamilan; gunakan dosis efektif terendah sesingkat mungkin setelah saran klinis. Opioid tidak rutin untuk nyeri kronis. Suntikan atau operasi hanya untuk indikasi tertentu seperti saraf tertekan yang menetap atau darurat neurologis.
Informasi dalam artikel ini merujuk pada NICE — low back pain and sciatica, NIAMS — back pain. Informasi ini bukan diagnosis atau pengganti konsultasi dokter.
