Mengapa bisa muncul lama setelah terpapar
Kutil kelamin disebabkan oleh HPV tipe 6 dan 11 yang bertanggung jawab atas sekitar 90% kasus. Virus ini menembus lapisan kulit atau selaput lendir genital yang mengalami mikro-lecet saat kontak kulit-ke-kulit, lalu menginfeksi sel-sel dasar kulit dan memicunya tumbuh berlebihan sehingga terbentuk benjolan kutil. Karena virus menetap di lapisan sel dasar, sistem imun butuh waktu untuk mengenalinya, sehingga masa inkubasi biasanya 2-3 bulan tetapi bisa berkisar dari 1 hingga 20 bulan sebelum kutil pertama terlihat.
Rentang inkubasi yang sangat lebar inilah yang membuat kemunculan kutil tidak bisa dipakai untuk menebak kapan atau dari siapa penularan terjadi. HPV sangat umum sehingga sebagian besar orang yang aktif secara seksual akan terpapar salah satu tipenya pada suatu titik dalam hidup, dan studi pada kasus kutil anogenital menemukan HPV 6 dan 11 terdeteksi pada sekitar 71% kasus. Di negara yang sudah menjalankan program vaksinasi HPV secara luas sejak pertengahan 2000-an, angka infeksi HPV 6 dan 11 pada perempuan muda tercatat turun drastis, hingga 86% pada kelompok usia 14-19 tahun dalam waktu satu dekade.
Diagnosis
Kutil dapat datar, menonjol, tunggal, berkelompok, gatal, atau tanpa gejala pada vulva, vagina, serviks, penis, skrotum, perineum, uretra, atau anus. Biopsi dipertimbangkan bila berpigmen, keras, melekat, berdarah, ulserasi, diagnosis ragu, imun lemah, atau gagal terapi. Tes HPV tidak membantu diagnosis kutil.
Pilihan terapi
Sebagian kutil hilang sendiri, sehingga observasi dapat dipilih. Obat resep yang digunakan sendiri, cryotherapy, trichloroacetic acid, electrosurgery, laser, atau eksisi dipilih menurut lokasi, jumlah, ukuran, kehamilan, biaya, dan preferensi. Tidak ada satu metode terbaik dan kekambuhan umum karena terapi menghilangkan kutil, bukan virus.
Keamanan
Jangan gunakan cairan asam atau obat kutil tangan-kaki pada genital. Podofilox, sinecatechins, dan beberapa obat tidak sesuai saat hamil; kutil serviks, vagina, uretra, atau intra-anal membutuhkan operator atau spesialis. Hindari hubungan saat krim terpasang dan perhatikan bahwa sebagian krim melemahkan kondom lateks.
Pasangan dan pencegahan
Kondom menurunkan tetapi tidak menghapus risiko karena area luar tetap menular. Pasangan tidak memerlukan tes HPV khusus untuk kutil tetapi dapat diperiksa dan ditawari tes IMS lain. Vaksin HPV mencegah banyak kutil dan kanker tetapi tidak mengobati infeksi yang sudah ada. Skrining serviks tetap sesuai jadwal biasa.
Informasi dalam artikel ini merujuk pada CDC — anogenital warts, CDC — HPV counseling, CDC Pink Book — HPV. Informasi ini bukan diagnosis atau pengganti konsultasi dokter.
