Perdarahan dapat tidak terlihat
Trauma, perdarahan pencernaan, pecah kehamilan ektopik, postpartum hemorrhage, aneurysm, atau antikoagulan dapat menyebabkan kehilangan darah internal. Muntah/diare berat, luka bakar, heat illness, diuretik, atau third-spacing menyebabkan kehilangan cairan. Tanda meliputi haus, lemah, pucat, kulit dingin-lembap, nadi cepat/lemah, napas cepat, bingung, dan urine turun.
Pertolongan pertama berfokus pada ambulans dan perdarahan
Hubungi layanan darurat. Tekan luka berdarah kuat dengan kain bersih dan gunakan tourniquet komersial pada perdarahan anggota yang mengancam jiwa bila terlatih. Baringkan dan hangatkan tanpa memindahkan pasien trauma secara tidak perlu. Jangan memberi makan/minum karena aspirasi atau operasi mungkin terjadi.
Rumah sakit mengganti volume sekaligus menghentikan sumber
Tim memasang akses besar, mengambil darah/crossmatch, memberi blood products secara seimbang pada hemorrhagic shock, cairan kristaloid terukur untuk kehilangan non-darah, dan mencegah hypothermia serta gangguan calcium/coagulation. Operasi, endoscopy, embolization, obstetric procedure, atau terapi penyebab diperlukan; cairan saja tidak menghentikan perdarahan.
Respons dinilai dari perfusi, bukan tekanan saja
Kesadaran, capillary refill, nadi, tekanan, urine, lactate/base deficit, hemoglobin serial, dan imaging memandu terapi. Hemoglobin awal dapat normal pada perdarahan akut. Vasopressor bukan pengganti volume/source control dan digunakan pada keadaan terpilih. Pasien lanjut usia atau beta-blocker mungkin tidak mengalami tachycardia nyata.
Informasi dalam artikel ini merujuk pada MedlinePlus — Hypovolemic shock, MedlinePlus — Bleeding. Informasi ini bukan diagnosis atau pengganti konsultasi dokter.
