ASI tidak keluar dapat menjadi tanda awal
Setelah perdarahan persalinan, kegagalan laktasi, haid tidak kembali, rambut ketiak/pubis berkurang, libido turun, sangat lelah, dingin, pucat, tekanan darah rendah, gula atau natrium rendah dapat terjadi. Gejala sering dianggap normal setelah melahirkan sehingga riwayat perdarahan perlu selalu disebutkan.
Beberapa sumbu hormon diperiksa
Endocrinologist menilai cortisol/ACTH, free T4 dan TSH, prolactin, gonadotropin/estradiol, sodium, glucose, dan hormon lain; MRI melihat hipofisis serta menyingkirkan tumor atau lymphocytic hypophysitis. TSH dapat tampak normal meski hormon tiroid rendah karena masalah berasal dari hipofisis.
Cortisol harus diamankan sebelum hormon tiroid
Hydrocortisone atau pengganti glucocorticoid diberikan bila ACTH-cortisol kurang, kemudian levothyroxine dan hormon seks atau terapi lain sesuai kebutuhan. Memulai thyroid hormone saat kekurangan cortisol belum ditangani dapat memicu adrenal crisis. Dosis glucocorticoid perlu dinaikkan saat sakit/operasi menurut sick-day rules.
Rencana darurat mencegah krisis
Pasien dengan adrenal insufficiency memerlukan kartu/gelang medis dan injeksi hydrocortisone darurat bila diresepkan; keluarga belajar menggunakannya. Kesuburan dapat dibantu dengan terapi spesialis. Pemantauan berkala menilai gejala, tekanan, elektrolit, tulang, dan kecukupan penggantian tanpa mengandalkan TSH saja.
Informasi dalam artikel ini merujuk pada Merck Manual — Generalized hypopituitarism. Informasi ini bukan diagnosis atau pengganti konsultasi dokter.
