Perbedaan pupil lebih jelas dalam gelap
Miosis, ptosis ringan dan dilation lag terjadi pada sisi yang sama; anisocoria membesar di ruangan gelap. Iris lebih terang dapat terlihat pada kasus kongenital. Tidak semua tanda hadir, dan foto lama membantu menentukan sejak kapan. Third nerve palsy biasanya memberi pupil lebih besar serta gangguan gerak mata dan juga darurat.
Jalur saraf melintasi banyak wilayah
Stroke/brainstem atau spinal lesion, tumor apex paru, trauma/operasi leher-dada, cluster headache, carotid dissection dan banyak penyebab lain dapat memutus jalur. Pada anak, trauma lahir dan neuroblastoma perlu dinilai. Lokasi gejala neurologis, nyeri, batuk/berat turun dan riwayat tindakan menentukan imaging.
Tes tetes tidak menggantikan imaging mendesak
Apraclonidine dapat mendukung diagnosis, tetapi false negative mungkin pada onset sangat dini. New-onset Horner biasanya memerlukan CTA/MRA atau MRI kepala-leher dan kadang imaging dada. Bila disertai nyeri kepala/leher, anggap internal carotid dissection sampai terbukti tidak karena risiko stroke.
Terapi ditujukan pada penyebab
Dissection, stroke, tumor, infeksi atau trauma ditangani tim terkait; kelopak jarang perlu operasi kosmetik bila menetap. Horner lama yang stabil tetap memerlukan dokumentasi penyebab. Hindari manipulasi leher kuat pada gejala baru dan jangan menunggu pemeriksaan mata rutin bila ada nyeri atau tanda saraf.
Informasi dalam artikel ini merujuk pada American Academy of Ophthalmology — Horner syndrome, American Academy of Ophthalmology — urgent neuro-ophthalmic conditions. Informasi ini bukan diagnosis atau pengganti konsultasi dokter.
