Muscle Dysmorphia (Bigorexia)

Mengapa cerminnya terasa berbeda

Ini bukan soal kurang percaya diri biasa. Riset pencitraan otak pada body dysmorphic disorder (termasuk muscle dysmorphia) menemukan pola pemrosesan visual yang benar-benar berbeda: otak cenderung terlalu fokus pada detail-detail kecil tubuh (misalnya satu bagian otot yang dirasa kurang besar) alih-alih melihat tubuh secara utuh dan proporsional. Akibatnya, satu "kekurangan" yang dilihat terasa jauh lebih dominan daripada kenyataannya.

Inilah mengapa meyakinkan seseorang dengan mengatakan "badanmu sudah besar kok" jarang berhasil — masalahnya bukan kurangnya bukti, melainkan cara otak memproses apa yang dilihat di cermin. Memahami ini penting agar keluarga tidak menganggap keluhan tersebut sebagai mencari perhatian atau berlebihan.

Tanda yang mengganggu kehidupan

Waktu berjam-jam dapat habis untuk memeriksa atau menyembunyikan tubuh, membandingkan diri, latihan kompulsif, aturan makan kaku, atau menghindari sekolah, kerja, hubungan, dan acara karena takut melewatkan latihan atau terlihat kecil. Cedera sering tetap dipaksa berlatih.

Risiko fisik dan mental

Latihan berlebihan dapat menyebabkan cedera dan gangguan jantung; diet ekstrem dapat menimbulkan kekurangan gizi. Steroid anabolik menebalkan dinding otot jantung (hipertrofi ventrikel kiri) yang pada penggunaan lama hanya sebagian bisa pulih setelah berhenti — pada sebagian orang kerusakannya menetap meski sudah lama berhenti memakainya.

Steroid juga menekan produksi hormon alami tubuh (sumbu hipotalamus-hipofisis-gonad), yang dapat menyebabkan testis mengecil dan jumlah sperma turun drastis; pemulihan kesuburan MUNGKIN terjadi setelah berhenti, tetapi tidak terjamin — bergantung dosis dan lama pemakaian. "Roid rage" (perubahan mood dan agresi) juga nyata secara biologis, bukan sekadar mitos, akibat kadar hormon androgen yang jauh melampaui batas alami tubuh. Depresi, kecemasan, gangguan makan, dan risiko bunuh diri dapat menyertai.

Penilaian

Tenaga kesehatan menilai pikiran tentang tubuh, perilaku berulang, dampak fungsi, pola makan dan latihan, penggunaan suplemen atau hormon, serta keamanan mental. Ukuran atau kadar lemak tubuh tidak menentukan diagnosis. Pemeriksaan fisik dan darah disesuaikan dengan zat yang digunakan dan komplikasi.

Terapi dan pemulihan

Cognitive behavioural therapy yang disesuaikan untuk BDD merupakan terapi utama, termasuk melatih otak melihat tubuh secara utuh, bukan terpaku pada detail tertentu. Obat SSRI dapat dipertimbangkan oleh dokter. Penanganan gangguan makan, depresi, atau penggunaan steroid dilakukan bersama. Pelatih pribadi tidak menggantikan profesional kesehatan mental, dan penghentian steroid perlu dukungan medis bila sudah bergantung, karena penghentian mendadak setelah pemakaian lama dapat memicu depresi berat.