Mengapa tubuh justru memperparah keadaan
Ketika jantung mulai kesulitan memompa cukup darah, tubuh secara otomatis mengaktifkan dua sistem darurat: saraf simpatis yang mempercepat detak jantung, dan sistem hormon renin-angiotensin-aldosteron (RAAS) yang menahan garam dan cairan agar tekanan darah tetap terjaga. Dalam jangka pendek, kedua respons ini membantu mempertahankan aliran darah ke organ vital, tetapi bila terus aktif selama berbulan-bulan, keduanya justru memaksa jantung bekerja lebih keras dan menahan cairan berlebih di tubuh — inilah yang menyebabkan bengkak kaki dan sesak napas, gejala khas gagal jantung, sekaligus mempercepat kerusakan otot jantung itu sendiri dalam sebuah lingkaran setan.
Gagal jantung juga terbagi dua jenis mekanisme berbeda: pada gagal jantung dengan fraksi ejeksi rendah, otot jantung melemah dan tidak mampu memompa cukup kuat; pada gagal jantung dengan fraksi ejeksi terjaga, otot jantung justru menjadi kaku dan tidak bisa mengembang cukup untuk menampung darah sebelum memompanya. Kedua jenis ini memerlukan penekanan pada sistem RAAS dan saraf simpatis yang sama, itulah sebabnya obat-obatan gagal jantung modern dirancang khusus untuk memutus lingkaran setan hormonal ini, bukan sekadar membuang cairan berlebih.
Gejala yang umum
Sesak saat aktivitas atau berbaring, cepat lelah, bengkak pada kaki atau perut, batuk menetap, jantung berdebar, nafsu makan turun, dan kenaikan berat badan cepat karena cairan dapat terjadi.
Pemeriksaan
Dokter menilai gejala dan penyebab dengan pemeriksaan fisik, elektrokardiogram, ekokardiografi, foto dada, serta tes darah termasuk fungsi ginjal dan penanda tertentu bila diperlukan.
Pengobatan
Perawatan dapat mencakup beberapa jenis obat, perubahan asupan garam dan cairan sesuai arahan, aktivitas atau rehabilitasi jantung, alat implan, serta prosedur untuk penyakit katup atau pembuluh darah.
Pemantauan di rumah
Minum obat sesuai resep, pantau gejala dan berat badan secara teratur, serta laporkan kenaikan cepat, bengkak, atau sesak yang memburuk. Jangan mengubah diuretik atau suplemen kalium sendiri.
Informasi dalam artikel ini merujuk pada American Heart Association, AHA: Pilihan terapi, Nature Reviews Cardiology — neurohormonal activation in HFrEF. Informasi ini bukan diagnosis atau pengganti konsultasi dokter.
