Mengapa dua jenis AMD punya kecepatan kerusakan berbeda
AMD kering dimulai dari penumpukan endapan protein dan lemak (drusen) di antara lapisan sel retina dan pembuluh darah di bawahnya, yang secara bertahap mengganggu nutrisi ke sel-sel makula hingga sel-sel tersebut mati satu per satu dalam proses yang disebut atrofi geografis — kerusakan bertahap yang berlangsung selama bertahun-tahun, menjelaskan mengapa AMD kering (sekitar 80% dari seluruh kasus) berkembang perlahan.
AMD basah bermula dari mekanisme yang sama sekali berbeda: kerusakan pada lapisan di bawah retina memicu tumbuhnya pembuluh darah baru yang abnormal dan rapuh menembus ke arah retina, dan pembuluh darah baru ini mudah bocor darah serta cairan langsung ke jaringan retina. Karena kebocoran mendadak ini merusak sel retina jauh lebih cepat dibanding proses penipisan bertahap pada AMD kering, AMD basah (hanya sekitar 20% dari seluruh kasus) justru bertanggung jawab atas sekitar 90% kasus kehilangan penglihatan berat akibat AMD — menjelaskan mengapa garis lurus yang tiba-tiba tampak bergelombang (tanda kebocoran cairan mengubah bentuk jaringan retina) harus dianggap darurat yang memerlukan suntikan anti-VEGF secepatnya, sementara AMD kering lebih berfokus pada pemantauan jangka panjang.
AMD kering dan basah
AMD kering lebih umum dan biasanya berkembang perlahan ketika makula menipis. AMD basah lebih jarang tetapi dapat menurunkan penglihatan cepat karena pembuluh darah abnormal bocor. AMD awal sering tidak bergejala sehingga pemeriksaan mata dengan pelebaran pupil penting.
Gejala
Bagian tengah pandangan dapat kabur, redup, kosong, atau warna tampak kurang cerah. Garis lurus yang mendadak bergelombang adalah tanda peringatan AMD lanjut atau basah. Tutup satu mata bergantian saat memeriksa pola Amsler agar perubahan satu mata tidak tertutupi mata lain.
Diagnosis dan terapi
Dokter mata memeriksa retina dan dapat memakai optical coherence tomography. Suntikan anti-VEGF adalah terapi utama AMD basah. Formula suplemen AREDS2 hanya bermanfaat pada stadium tertentu dan bukan multivitamin biasa; konsumsi setelah diagnosis dan rekomendasi dokter.
Melindungi fungsi penglihatan
Berhenti merokok, kendalikan tekanan darah dan kolesterol, bergerak aktif, serta makan sayur hijau dan ikan dapat membantu menurunkan risiko. Alat bantu low vision, pencahayaan, pembesaran, dan rehabilitasi penglihatan membantu mempertahankan kemandirian.
Informasi dalam artikel ini merujuk pada National Eye Institute, PMC — choriocapillaris changes in dry AMD and geographic atrophy. Informasi ini bukan diagnosis atau pengganti konsultasi dokter.
