Mengapa satu bentol menghilang tanpa bekas dalam 24 jam, dan mengapa urtikaria kronis sering tanpa pemicu yang jelas
Ciri paling khas biduran adalah setiap bentol individual menghilang tanpa meninggalkan bekas dalam waktu kurang dari 24 jam—biasanya hanya 2 sampai 8 jam—meski bentol baru bisa terus bermunculan di tempat lain. Fakta sederhana ini sebenarnya membantu dokter membedakan biduran biasa dari kondisi yang jauh lebih jarang tetapi mirip bernama vaskulitis urtikaria, di mana bentol individual justru menetap lebih dari 24 jam di lokasi yang sama dan sering meninggalkan memar atau bekas kehitaman setelah menghilang—perbedaan waktu dan bekas inilah yang membuat dokter menanyakan dengan spesifik apakah bentol yang sama bertahan di tempat yang sama lebih dari sehari.
Pada urtikaria kronis yang berlangsung lebih dari 6 minggu, sekitar sebagian kasus ternyata melibatkan mekanisme autoimun: tubuh membentuk antibodi yang secara keliru menyerang reseptor IgE di permukaan sel mast sendiri, memicu sel mast melepaskan histamin terus-menerus tanpa perlu ada alergen dari luar sama sekali. Inilah sebabnya diet eliminasi luas dan tes alergi rutin sering tidak membantu pada urtikaria kronis—bukan karena pemeriksaannya kurang teliti, melainkan karena masalahnya bukan reaksi terhadap makanan atau zat tertentu, melainkan sistem imun yang menyerang sel tubuh sendiri secara terus-menerus.
Akut dan kronis
Urtikaria akut berlangsung kurang dari 6 minggu dan pada anak sering mengikuti infeksi; makanan, obat, sengatan, atau kontak dapat memicu sebagian kasus. Urtikaria kronis berulang lebih dari 6 minggu dan sering berkaitan dengan mekanisme autoimun tanpa alergen tunggal yang dapat ditemukan.
Mengenali pemicu
Panas, dingin, tekanan, garukan, olahraga, infeksi, NSAID, dan stres dapat memperburuk. Catat waktu, makanan atau obat baru, aktivitas, serta foto. Diet eliminasi luas dan tes alergi rutin tidak bermanfaat pada kebanyakan urtikaria kronis dan dapat menimbulkan kekurangan gizi.
Penanganan
Kompres sejuk, pakaian longgar, dan menghindari pemicu yang jelas membantu. Antihistamin generasi baru yang tidak terlalu mengantuk merupakan terapi utama sesuai usia dan kondisi; dosis lebih tinggi atau obat biologis hanya di bawah spesialis. Steroid jangka panjang tidak dianjurkan karena efek samping.
Bukan selalu urtikaria biasa
Bentol yang menetap di titik sama lebih dari 24 jam, terasa nyeri daripada gatal, meninggalkan memar, atau disertai demam dan nyeri sendi perlu evaluasi penyebab lain. Bengkak lebih dalam pada bibir atau kelopak disebut angioedema dan dapat terjadi dengan atau tanpa bentol.
Informasi dalam artikel ini merujuk pada NHS, AAAAI, JACI — Autoimmune Chronic Spontaneous Urticaria. Informasi ini bukan diagnosis atau pengganti konsultasi dokter.
