Benda Asing di Esofagus

Mengapa baterai kancing bisa membakar jaringan dalam hitungan jam

Baterai kancing yang tersangkut di esofagus yang lembap menciptakan sirkuit listrik kecil: arus listrik dari baterai memicu air di jaringan sekitarnya terurai (hidrolisis), menghasilkan ion hidroksida dalam jumlah besar tepat di salah satu kutub baterai. Ion hidroksida ini sangat bersifat basa (kaustik) dan secara aktif mencairkan protein serta lemak jaringan hidup yang bersentuhan dengannya — bukan sekadar tekanan fisik dari benda yang tersangkut, melainkan reaksi kimia aktif yang terus berlangsung selama baterai berada di tempatnya.

Karena reaksi kimia ini terus berjalan selama ada aliran listrik dan kelembapan, kerusakan jaringan dapat dimulai dalam waktu sesingkat 2 jam sejak baterai tersangkut, dan dapat terus memburuk bahkan setelah baterai berhasil dikeluarkan karena jaringan yang sudah rusak butuh waktu untuk pulih atau justru berlubang. Inilah mengapa baterai kancing yang tertelan dan dicurigai tersangkut memerlukan tindakan endoskopi darurat dalam hitungan jam, bukan menunggu gejala muncul — kerusakan sudah dimulai jauh sebelum tanda bahaya seperti kesulitan menelan sempat terlihat jelas.

Gejala

Sulit atau nyeri menelan, rasa tersangkut di leher atau dada, air liur terus keluar, muntah balik, gagging, darah pada air liur, atau menolak makan dapat terjadi. Mengi, stridor, dan sulit bernapas mengarah pada sumbatan jalan napas.

Benda berisiko tinggi

Baterai kancing dapat membakar esofagus dalam waktu singkat. Beberapa magnet dapat menjepit jaringan usus, sedangkan benda tajam dapat melubangi saluran. Semua memerlukan evaluasi segera meski belum ada gejala.

Yang tidak boleh dilakukan

Jangan memaksa makan nasi, pisang, roti, atau minum; jangan merangsang muntah; dan jangan mengorek tenggorokan secara buta. Tindakan tersebut dapat mendorong benda lebih dalam atau menyebabkan aspirasi dan robekan.

Pemeriksaan dan pengangkatan

Dokter menentukan pencitraan berdasarkan jenis benda dan dapat melakukan endoskopi untuk melihat serta mengeluarkannya. Sumbatan total memerlukan tindakan segera; benda lain memiliki batas waktu penanganan berdasarkan risiko.