Mengapa gejala bisa membaik dulu sebelum tiba-tiba memburuk parah
Virus demam kuning memiliki kecenderungan khusus menyerang hati (bersifat hepatotropik), menjelaskan mengapa perjalanan penyakitnya sering berlangsung dalam pola dua tahap yang membingungkan. Setelah gejala awal seperti demam dan nyeri tubuh, sebagian orang mengalami fase "remisi" ketika gejala tampak mereda dan penderita merasa mulai membaik—tetapi pada sekitar 15-30% kasus, virus yang sebenarnya masih aktif menghancurkan sel-sel hati kemudian memicu fase "intoksikasi" yang jauh lebih berat, ditandai demam yang kembali naik, kulit dan mata menguning (jaundice) akibat kerusakan hati yang meluas, serta gangguan pembekuan darah yang dapat menyebabkan perdarahan.
Warna kuning yang menjadi nama penyakit ini muncul langsung dari kerusakan sel hati yang meluas sehingga hati tidak mampu memproses zat pemberi warna empedu (bilirubin) sebagaimana mestinya. Kerusakan pembuluh darah akibat virus pada fase berat ini bahkan dapat memicu bakteri usus bocor ke aliran darah karena hati yang rusak tidak mampu lagi menyaringnya, memperparah kondisi menjadi semacam infeksi berlapis. Memahami pola dua fase inilah yang menjelaskan mengapa perbaikan gejala sementara tidak boleh dianggap tanda sembuh, dan mengapa demam yang kembali setelah sempat mereda pada orang yang baru bepergian dari wilayah berisiko harus selalu dianggap tanda bahaya, bukan kekambuhan biasa.
Gejala
Gejala biasanya muncul 3–6 hari setelah infeksi dan dapat berupa demam mendadak, menggigil, sakit kepala hebat, nyeri punggung dan badan, mual, muntah, lemah, serta lelah. Sebagian kecil berkembang menjadi penyakit berat.
Penyakit berat
Demam tinggi yang kembali setelah sempat membaik, kulit atau mata kuning, perdarahan, syok, serta gagal hati atau ginjal adalah tanda berat. Tidak ada antivirus khusus; perawatan bersifat suportif di rumah sakit.
Vaksin perjalanan
Vaksin hidup diberikan di pusat vaksinasi yang ditunjuk dan satu dosis melindungi sebagian besar orang dalam jangka panjang. Kelayakan ditentukan dari tujuan, usia, kehamilan, kekebalan, gangguan timus, alergi, dan persyaratan masuk negara.
Cegah gigitan
Gunakan repelan, pakaian panjang, kelambu, serta ruangan berlayar atau berpendingin. Periksa rekomendasi dan syarat negara jauh sebelum berangkat karena sertifikat vaksin baru berlaku setelah masa tertentu.
Informasi dalam artikel ini merujuk pada CDC: Symptoms and treatment, CDC: Vaccine, PMC — Update on the Pathophysiology of Yellow Fever Intoxication. Informasi ini bukan diagnosis atau pengganti konsultasi dokter.
