Mengapa berenang di air dingin jauh lebih berisiko dibanding sekedar terkena udara dingin
Pada urtikaria dingin, paparan suhu dingin membuat sel mast di kulit—jenis sel imun yang menyimpan histamin—pecah dan melepaskan histamin serta zat peradangan lain, menghasilkan bentol merah gatal yang khas. Sebagian ahli menduga ini terjadi karena suhu dingin mengubah bentuk protein kulit sehingga sistem imun keliru mengenalinya sebagai benda asing dan memicu reaksi mirip alergi pada sel mast tersebut.
Reaksi ini biasanya terbatas pada area kulit yang benar-benar terkena dingin, tetapi berenang di air dingin mengubah situasinya secara drastis karena hampir seluruh permukaan kulit terpapar dingin sekaligus dalam waktu lama, memicu pelepasan histamin dalam jumlah sangat besar ke seluruh tubuh secara bersamaan. Inilah sebabnya reaksi seluruh tubuh (anafilaksis akibat dingin) terjadi pada hingga sekitar 20% orang dengan urtikaria dingin, dan mayoritas kasus anafilaksis dingin dipicu oleh aktivitas air seperti berenang—bukan oleh paparan dingin biasa seperti angin atau memegang es. Anafilaksis dingin yang terjadi di air sangat berbahaya karena penderitanya dapat pingsan atau syok saat sedang berada di dalam air, sehingga dokter sering menyarankan pengujian dingin terkendali terlebih dahulu dan melarang berenang sendirian atau bahkan berenang sama sekali pada kasus yang pernah mengalami reaksi berat.
Gejala
Bentol gatal muncul beberapa menit setelah paparan dan dapat memburuk saat kulit menghangat. Tangan dapat membengkak saat memegang benda dingin dan bibir dapat membengkak setelah makanan atau minuman dingin.
Diagnosis
Dokter menilai pola gejala dan dapat melakukan uji paparan dingin secara terkendali. Jangan mencoba tes dengan es sendiri bila pernah mengalami reaksi berat karena paparan luas dapat berbahaya.
Mengurangi reaksi
Hindari perubahan suhu mendadak, lindungi kulit dari udara dingin, periksa suhu air sebelum berenang, dan beri tahu tenaga medis sebelum prosedur bersuhu dingin. Antihistamin non-mengantuk dapat dianjurkan untuk mencegah atau meredakan gejala.
Rencana darurat
Orang yang pernah mengalami reaksi seluruh tubuh mungkin perlu membawa autoinjektor adrenalin dan memiliki rencana tindakan. Berenang sebaiknya tidak dilakukan sendirian dan dapat perlu dihindari sama sekali sesuai penilaian dokter.
Informasi dalam artikel ini merujuk pada Mayo Clinic: Symptoms, Mayo Clinic: Treatment, NORD — Cold Urticaria. Informasi ini bukan diagnosis atau pengganti konsultasi dokter.
