Mengapa tubuh melawan penurunan berat badan, dan mengapa ini bukan soal kemauan semata
Tubuh mempertahankan jumlah lemak tertentu melalui sistem pengaturan yang melibatkan hormon leptin, yang diproduksi sel lemak dan seharusnya memberi sinyal ke otak untuk menekan nafsu makan ketika cadangan lemak cukup. Pada obesitas, otak menjadi kurang peka terhadap sinyal leptin ini (resistansi leptin) meski kadarnya justru tinggi—mirip resistansi insulin pada diabetes tipe 2—sehingga otak tetap merasa perlu makan lebih banyak meski cadangan energi tubuh sebenarnya sudah lebih dari cukup.
Inilah salah satu alasan mengapa menurunkan berat badan lewat diet rendah kalori sering diikuti kenaikan berat badan kembali: begitu berat badan turun, kadar leptin ikut turun, memicu otak menganggap tubuh sedang kelaparan meski sebenarnya tidak. Respons tubuh terhadap sinyal ini mencakup penurunan metabolisme istirahat (kalori yang dibakar tubuh saat diam) melebihi yang seharusnya hanya dari berkurangnya massa tubuh, serta peningkatan hormon lapar (ghrelin) dan penurunan hormon kenyang—kombinasi yang membuat tubuh secara aktif "melawan" untuk kembali ke berat sebelumnya. Memahami mekanisme pertahanan berat badan ini menjelaskan mengapa penurunan berat badan yang bertahan lama membutuhkan strategi jangka panjang dan kadang bantuan obat yang menargetkan jalur hormon ini, bukan sekadar soal disiplin atau kemauan pribadi semata.
Penilaian yang menyeluruh
Tenaga kesehatan dapat menilai IMT, lingkar pinggang, tekanan darah, gula dan lemak darah, fungsi hati, tidur, obat, pola makan, aktivitas, kesehatan mental, dan hambatan sosial.
Mengapa berat badan meningkat?
Gen, hormon, lingkungan pangan, pekerjaan, tidur, stres, obat, penyakit, kondisi ekonomi, dan pengalaman hidup saling berinteraksi. Masalah ini bukan sekadar kurang kemauan.
Dampak kesehatan
Risiko dapat meningkat untuk diabetes tipe 2, tekanan darah tinggi, penyakit jantung, perlemakan hati, apnea tidur, nyeri sendi, gangguan kesuburan, dan beberapa kanker.
Kapan mencari dukungan
Bicarakan dengan tenaga kesehatan bila berat memengaruhi napas, tidur, mobilitas, siklus haid, gula darah, tekanan darah, atau kesehatan mental, atau bila terjadi perubahan berat yang cepat tanpa sebab jelas.
Informasi dalam artikel ini merujuk pada NIDDK, PMC — Beyond Calories: Individual Metabolic and Hormonal Adaptations Driving Variability in Weight Management. Informasi ini bukan diagnosis atau pengganti konsultasi dokter.
